| 説明 | 平成13年1月1日より、健康保険法改正に伴い、海外において療養を受けた場合、申請により療養費の償還払いが可能になりました。
その申請の際、療養に要する費用の算定根拠を明らかにする「診療内容明細書」及び「領収明細書」を提出していただきますようお願いします。
なお、内容が外国語で記載されている場合は、日本語の翻訳文（翻訳者の署名、捺印をしたもの）が必要ですのでご承知おきください。 |
| 持ち物 | | (1) | 認印 |
| (2) | 国民健康保険証 |
| (3) | 世帯主名義の口座番号がわかるもの |
| (4) | 診療内容明細書
（病名については 国民健康保険国際疾病分類表(PDF21KB)
を参照のこと） |
| (5) | 領収明細書 |
| ※ | (4)(5)は海外医療機関記入のもの
外国語の記載のものは日本語の翻訳文を併せて添付 |
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| 提出窓口 | 掛川市役所 国保年金課 国保年金係住所： 静岡県掛川市長谷一丁目1番地の1
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| 受付時間 | 午前８時30分～午後５時15分 |
| 提出書類 | 診療内容明細書（A4縦1P／10KB）
【歯科専用】診療内容明細書 ryousyuu-sika.pdf （479kbyte）
領収明細書（A4縦1P／11KB）
※上記の内容が日本語以外の場合は、訳者の署名捺印した訳文を併せて添付。
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| 参考 |  国民健康保険用国際疾病分類表（A4縦4P／21KB） |
